合作单位:首都医科大学附属天坛医院
网站主编:冯力民教授

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北京天坛医院
冯力民

职称:主任医师/教授
职务:妇产科主任
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北京天坛医院
高婉丽

职称:副主任医师/副教授
职务:产科主任
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北京天坛医院
赵卫红

职称: 主任医师/副教授
职务: 副教授
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病例介绍
  患者,女性,28岁,因“发现宫腔粘连一年余”于11月9日入北京天坛医院.患者3年前婚检时发现“子宫纵隔”,在当地医院行“纵隔切除术”,术后一年因“胚胎停育”行人工流产术,继发闭经,在当地行宫腔镜检查提示“官腔粘连”,一年前在当地行“宫腔粘连切除术”,术后宫腔镜检查提示“宫腔粘连”...[详细]
治疗经过
  完善相关检查,于11月12日16:50在静脉全麻下行经宫颈宫腔粘连分解术(TcRA)。常规扩宫口,置镜示宫腔3/4粘连,仅右侧角可见,术中使用0.9 %氯化钠注射液膨宫,双极电极电切分解粘连。因侧壁粘连切开困难,改用单极针状电极分...更多>>
讨论过程
  TURP综合征的临床表现:是由于单极官腔镜下电切术时体内吸收大量非电解质引起的稀释性低钠血症,红细胞在非等渗液中溶解,神经系统紊乱,如抽搐、昏迷、脑水肿等,临床表现为急性高血容量血症和稀释性低钠血症,主要表现为心率加快,血压增高...更多>>
治疗结果
  目前对于治疗稀释性低钠血症的选择包括高渗盐溶液、髓袢利尿剂及其他一些对症药物。在应用高渗盐溶液时必须非常小心,过慢或过快纠正血钠都能导致严重的神经系统不良反应,如脑细胞髓鞘形成障碍综合征。过度使用强有效的利尿剂如呋塞米会...更多>>

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